تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی دردی در عمل جراحی سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

Authors

محمدرضا عابدین زاده

mr abedin zadeh shahre kord university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی شهرکرد مریم راستی بروجنی

m rasti brujeni shahre kord university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی شهرکرد سلیمان خیری

s kheiri shahre kord university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی شهرکرد

abstract

زمینه و هدف: طی سال های اخیر استفاده از مخدرها جهت ایجاد بی حسی نخاعی، توجه زیادی را به خود معطوف کرده است. اثرات ضد درد مخدرها ممکن است به دلیل تأثیر مستقیم بر گیرندهای نخاعی باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی دردی حین عمل جراحی سزارین و پس از آن در بی حسی نخاعی و عوارض آن صورت گرفت.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور 60 زن سالم خواستار عمل سزارین غیراورژانسی به روش بی حسی نخاعی، با حاملگی یک قلو (حاملگی دوم یا سوم)، در کلاس 1 و 2 asa و سن حاملگی بیشتر از 37 هفته، انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. به گروه شاهد 5/2 میلی لیتر (5/12 میلی گرم) بوپی واکائین هیپرباریک 5/0% به همراه 5/0 میلی لیتر نرمال سالین و به گروه آزمون به جای نرمال سالین 5/0 میلی لیتر (250 میکروگرم) آلفنتانیل به صورت داخل نخاعی تزریق شد. قبل از انجام بی حسی یک مرتبه، و تا 30 دقیقه پس از انجام بی حسی هر 10 دقیقه، و در طول یک ساعت بعد هر 15 دقیقه، و سپس هر 30 دقیقه تا شروع درد، فشار خون شریانی، تعداد ضربان قلب، تنفس و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی اندازه گیری شد. کیفیت بی دردی حین جراحی، زمان بی دردی کامل و بی دردی مؤثر در تمام بیماران ارزیابی گردید. بروز عوارض احتمالی مانند تهوع، استفراغ، لرز و خارش در هر دو گروه بررسی شد. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از تست های آماری تی، من ویتنی، مربع کای (یا دقیق فیشر) وآنالیز واریانس مشاهدات تکرار شده، تجزیه و تحلیل شد و 05/0p< سطح معنی داری اختلاف ها قرار داده شد. یافته ها: 90% بیماران در گروه آلفنتانیل در مقابل 7/16% گروه سالین بی دردی عالی حین جراحی داشتند (001/0p<). زمان بی دردی کامل در گروه آلفنتانیل 8/41±178 دقیقه در مقایسه با گروه سالین 9/28±97 دقیقه بیشتر طول کشید (01/0p<) و طول مدت بی دردی مؤثر در گروه آلفنتانیل (9/40±223 دقیقه) به طور قابل ملاحظه ای از گروه سالین (32±2/130 دقیقه) بیشتر بود (01/0p<). بین متغیرهای همودینامیک بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت (05/0p>). تهوع در گروه آلفنتانیل کمتر از گروه سالین (50% در مقابل 80%) بود (05/0p<). شایع ترین عارضه در گروه آلفنتانیل خارش بود (7/76%)، و بروز استفراغ و لرز و همچنین آپگار نوزادان در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت (05/0p>).نتیجه گیری: با توجه به نتایج، افزودن 250 میکروگرم آلفنتانیل به 5/12 میلی گرم بوپی واکائین هیپرباریک 5/0% می تواند کیفیت بی دردی حین جراحی و طول مدت بی دردی پس از جراحی را در بیماران تحت جراحی سزارین بدون افزایش عوارض، بیشتر کند، لذا پیشنهاد می گردد در عمل های سزارین حهت دستیابی به کیفیت بی دردی بهتر، از آلفنتانیل با دوز کم استفاده شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی‌دردی در عمل جراحی سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: طی سال‌های اخیر استفاده از مخدرها جهت ایجاد بی‌حسی نخاعی، توجه زیادی را به خود معطوف کرده است. اثرات ضد درد مخدرها ممکن است به دلیل تأثیر مستقیم بر گیرندهای نخاعی باشد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر آلفنتانیل بر کیفیت بی‌دردی حین عمل جراحی سزارین و پس از آن در بی‌حسی نخاعی و عوارض آن صورت گرفت.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور 60 زن سالم خواستار عمل سزارین غیراورژانسی به رو...

full text

تأثیر آوای قرآن کریم بر میزان اضطراب مادران قبل از عمل سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که به دنبال وجود نوعی احساس تهدید یا خطر در افراد ایجاد می‌شود و می‌تواند در کاهش یا افزایش توانایی درک فرد مؤثر باشد. اکثر بیماران بستری در بیمارستان دچار درجاتی از اضطراب شده، که می‌توان از روش‌های مختلف غیردارویی از جمله صوت روح‌افزای ناشی از تلاوت آیات قرآن به‌عنوان یک روش بسیار موثر و مفید، جهت کاستن این عارضه استفاده نمود. هدف از این مطالعه تعیی...

full text

تأثیر مصرف قهوه بر سردرد ناشی از بی حسی نخاعی در سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: سردرد پس از بی حسی نخاعی (pdph)، یک مشکل شایع در زنان باردار است، اما هنوز هم عدم قطعیت در مورد اثربخشی بالینی، به خصوص در مورد درمان های دارویی وجود دارد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر مصرف قهوه بر سردرد ناشی از بی حسی نخاعی در سزارین انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی در سال 1393 در تمامی زنان کاندیدای عمل جراحی سزارین مراجعه کننده به بیمارستان رازی تربت ح...

full text

بررسی اثرات سولفات منیزیم در پیشگیری از لرز حین بی دردی اسپاینال در عمل جراحی سزارین

مقدمه: لرز متعاقب بی حسی نخاعی، ناشی از مختل شدن تنظیم درجه حرارت بدن می باشد و باعث افزایش مصرف اکسیژن بافتی و فعالیت قلبی - ریوی می شود. انتخاب داروی مناسب جهت کاهش لرز با کمترین عوارض جانبی و خطرات نوزادی و مادری در عمل جراحی سزارین اهمیت ویژه ای دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر انفوزیون سولفات منیزیم با دوز پایین بر کاهش لرز حین بی حسی نخاعی در سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزما...

full text

تأثیر آوای قرآن کریم بر میزان اضطراب مادران قبل از عمل سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که به دنبال وجود نوعی احساس تهدید یا خطر در افراد ایجاد می شود و می تواند در کاهش یا افزایش توانایی درک فرد مؤثر باشد. اکثر بیماران بستری در بیمارستان دچار درجاتی از اضطراب شده، که می توان از روش های مختلف غیردارویی از جمله صوت روح افزای ناشی از تلاوت آیات قرآن به عنوان یک روش بسیار موثر و مفید، جهت کاستن این عارضه استفاده نمود. هدف از این مطالعه تعیی...

full text

بررسی تأثیر پماد کتان بر ترمیم زخم سزارین: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: در برش سزارین مانند هر عمل جراحی دیگر امکان تأخیر در ترمیم زخم وجود دارد. طبق مطالعات روغن کتان در ترمیم زخم مؤثر است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر پماد روغن کتان بر ترمیم زخم سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه‌سوکور در سال 1397 بر روی ١٢٠ زن سزارین شده در بیمارستان‌های آموزشی امام رضا (ع) و شهید هاشمی‌نژاد مشهد انجام شد. افراد با تخصیص تصادفی در سه گر...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

جلد ۴، شماره ۲، صفحات ۳۳-۳۸

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023